{"id":51,"date":"2021-09-23T11:14:24","date_gmt":"2021-09-23T09:14:24","guid":{"rendered":"http:\/\/carnet-psy.fr\/?p=51"},"modified":"2021-11-15T12:56:32","modified_gmt":"2021-11-15T11:56:32","slug":"lamour-au-lit-pas-au-placard","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/carnet-psy.fr\/index.php\/2021\/09\/23\/lamour-au-lit-pas-au-placard\/","title":{"rendered":"L’amour, au lit pas au placard."},"content":{"rendered":"\n

Sujet oh combien important, mais oh combien oubli\u00e9 de nos consultations. Sujet que je place dans deux cat\u00e9gories d’articles sur ce blog. C’est que souvent on a tendance \u00e0 incriminer une baisse de la libido au traitements, ce qui est \u00e9videmment tout \u00e0 fait plausible. Mais cela peut \u00eatre aussi un sympt\u00f4me de maladie psychique. Alors, le but est de d\u00e9m\u00ealer tout cela. On n’ose pas en parler, le m\u00e9decin omet de vous en parler. Cet article est l\u00e0 pour vous donner quelques pistes.
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Chronologie de l’apparition de troubles sexuels<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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La chronologie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La chronologie est un \u00e9l\u00e9ment tr\u00e8s important d’orientation. C’est la temporalit\u00e9 de l’apparition de l’effet ind\u00e9sirable. Selon que cela se passe avant ou apr\u00e8s l’introduction du traitement (pris r\u00e9guli\u00e8rement), on peut imaginer la cause possible. <\/p>\n\n\n\n

les traitements<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les psychotropes sont largement pourvoyeurs d’effets ind\u00e9sirables d’ordre sexuels. Seulement, \u00e0 l’heure actuelle, on ne peut pas pr\u00e9dire si cet effet aura lieu ou non chez une personne particuli\u00e8re. Donc la seule solution, c’est de voir avec la prise du traitement. On sait que certaines classes de traitement sont plus ou moins pourvoyeuses de ces effets ind\u00e9sirables, antid\u00e9presseurs s\u00e9rotoninergiques notamment, moins pour les adr\u00e9nergiques. La vortiox\u00e9tine est un antid\u00e9presseur plut\u00f4t mieux tol\u00e9r\u00e9 de ce c\u00f4t\u00e9-l\u00e0 (2). <\/p>\n\n\n\n

Du cot\u00e9 des antipsychotiques, l’effet ind\u00e9sirable de l’hyperprolactin\u00e9mie peut se manifester par des troubles sexuels, et parfois m\u00eame une tension des seins voire un \u00e9coulement. Un dosage de la Prolactine permet d’orienter le diagnostic dans le cadre de cette famille de traitements.<\/p>\n\n\n\n

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la qualit\u00e9 de la relation de couple est directement impact\u00e9e. Et \u00e7a, on peut aussi en parler<\/strong>. La <\/strong>relation intime que nous pouvons avoir avec notre conjoint, proximit\u00e9 physique, caresses, union sexuelle, participe \u00e0 la vie de l’amour \u00e0 deux. Les troubles psychiques quels qu’ils soient impactent sur nos \u00e9motions, le ressenti, et entra\u00eenent un changement de notre mani\u00e8re d’\u00eatre habituelle, changement qui est per\u00e7u par le conjoint, et qui entra\u00eene et sollicite souvent une adaptation de son attitude… A causes multiples (traitements, maladie, difficult\u00e9s initiales dans la relation de couple), les troubles d’ordre sexuels touchent donc la vie du couple, qui elle m\u00eame impacte notre corps et notre psychisme. <\/p>\n\n\n\n


Donc, surtout ne pas rester seul si cela ne va pas bien de ce c\u00f4t\u00e9-l\u00e0. Si l’on sent que cela est possible, le conjoint peut tout \u00e0 fait venir \u00e0 une consultation conjointe avec le psychiatre, ponctuellement, pour \u00e9voquer cette question. Anticip\u00e9e, cette consultation peut permettre d’\u00e9voquer des questions communes pour le couple, et, pr\u00e9parer en amont la consultation permet de pr\u00e9server le secret m\u00e9dical sur les sujets souhait\u00e9s. Il existe bien s\u00fbr aussi des sexologues, form\u00e9s sp\u00e9cifiquement pour \u00e9voquer ces questions. <\/p>\n\n\n\n

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  1. Paula L. Jacobsen, Atul R. Mahableshwarkar, Yinzhong Chen, Lambros Chrones, Anita H. Clayton, Effect of Vortioxetine vs. Escitalopram on Sexual Functioning in Adults with Well-Treated Major Depressive Disorder Experiencing SSRI-Induced Sexual Dysfunction, The Journal of Sexual Medicine, Volume 12, Issue 10, 2015, Pages 2036-2048,<\/li>
  2. Chokka PR, Hankey JR. Assessment and management of sexual dysfunction in the context of depression. Ther Adv Psychopharmacol<\/em>. 2018;8(1):13-23. doi:10.1177\/2045125317720642
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